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糖尿病用药需要注意什么 [复制链接]

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降糖保健品不能替代药物治疗

什么是保健品呢?保健品就是保健食品的通俗说法,《保健(功能)食品通用标准》第3.1条将保健品定义为:保健(功能)食品是食品的一个种类,具有一般食品的共性,能调节人体的机能,适用于特定人群食用,但不以治疗疾病为目的。

市面上所谓的降糖保健品,无论广告宣传如何天花乱坠,终究也只是一种保健品,不能作为治疗糖尿病的手段。市场上五花八门的降糖保健品都是什么呢?如果不客气地说,基本上都是骗人的东西。

这种欺骗分为两种情况。第一种是所谓的降糖保健品根本就没有降糖的作用。这些保健品往往打着中医药的旗号,声称能够无*副作用地降低血糖,但事实上到目前为止,中药还没有降糖特效药。这类产品在其主要成分中标出了许多中药材,如枸杞子、乌梅、葛根、蜂胶、茯苓、肉桂、莲子、西洋参、玉米花粉、鸡内金、泽泻、桑葚等,这些中药成分根本就没有降糖的作用,它们只是对肝、肾等脏器有所补益。

所以消费者购买以后基本上不会因为吃了这些保健品而使血糖降低,就算血糖降低了也不是这些保健品的功劳。第二种欺骗就是这些降糖保健品确实有降糖的作用,可是起降糖作用的成分还是西药,而不是产品说明书上标明的那些中药材,也就是说这些厂商偷偷在中药中添加了西药中的降糖药物,却谎称是中药的作用,让消费者误以为自己吃的是没有一点儿*副作用的降糖制品。

其实中药没有*副作用而西药有这样的观念本身就是不正确的,但很多糖尿病患者就是基于这个错误观念才去购买降糖保健品的,降糖保健品如此大受欢迎也恰恰是由于这些厂商迎合了患者这种心理。

有的患者会说:既然降糖保健品是添加了西药中的降糖药物的,那么用它来降糖不也挺好吗?既有西药的降糖作用,又有中药的保健作用,中西医结合效果更好。如果真的是这样,自然也好,不过这其中有两个问题。第一个问题是药不能乱吃,这个话题怎么说都不为过。

降糖药是每个糖尿病患者都需要的,但是中成药是每个糖尿病患者都需要的吗?我们强调过每个糖尿病患者都是不一样的,怎么能用统一生产的保健品来补身体?如果你的身体本身不缺这些东西,却又想办法补,结果只会是过犹不及。

市场上的保健品不是以治病救人为主要目的,而是以挣钱为主要目的,厂商往往会为了商业利益添加一些低价的降糖药,如优降糖、降糖灵,这些药粒才2.5元,而且这两种药由于有明显的副作用,临床上已基本被淘汰。我们可以想一想,这样的降糖药吃下去,身体会越来越好吗?哪怕血糖看起来降低了,这些药物也在悄然损伤我们的身体器官,甚至会引起低血糖。

总而言之,大家不要用降糖保健品来实现降糖的作用,而且降糖保健品的使用还会扰乱医生为你量身定制的饮食治疗、药物治疗方案,所以千万不能用降糖保健品替代药物治疗!

降糖药联合用药的禁忌有哪些

糖尿病患者需长期服用降糖药,每一种降糖药都有不同的药物禁忌。降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定,甚至可能会使治疗无效或者危害到患者的生命,所以应谨慎使用。联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制。

临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见。组合的药物也分主次,二甲双胍和胰岛素是常见的基础性用药。联合用药的禁忌通常在药物说明中都会提到,如果没有提到,不妨看看下面的总结吧。

解热镇痛药

阿司匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢,增加磺脲类药物的药效,加上阿司匹林的羟基具有降低血糖的作用,与降糖药物产生协同作用,合用会使血糖降得过低,易引起低血糖昏迷。

抗生素

抗生素有很多种。四环素、土霉素、庆大霉素等药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用,易发生乳酸性酸中*;氯霉素能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖,故在应用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病;复方新诺明可加强口服降糖药的作用,应用时要注意调整降糖药的药量。

利尿药

利尿药主要是肾功能损伤的患者使用的,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,但它们都能阻断胆碱能受体,抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素,使磺脲类降糖药无法发挥降糖作用,导致血糖升高,少数患者甚至会发生糖尿病性昏迷。

皮质激素

肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)和地塞米松等虽然能增强肝糖原的合成,但会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用,使糖尿病患者的血糖升高。

抗凝血药

抗凝血药用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病,预防中风或其他血栓性疾病,是很多糖尿病患者都需要的,如双香豆素、华法林,这类药物会延长甲苯磺丁脲的半衰期,并抑止其代谢,导致患者出现高血糖。

胃肠解痉药

如颠茄、阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)等,这些药物都是同一类抗胆碱药物,且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用,故能减弱磺脲类降糖药刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的功能,使老年人的血糖迟迟不能下降。

抗结核药

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物能使肝脏分泌较多的酶,导致甲苯磺丁脲代谢加速、排泄增加。因此,降糖药与抗结核药同用时,不但不能降低血糖,还会使病情进一步恶化。

升压药

某些低血压的糖尿病患者需要服用升压药,但肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺都能增加肝糖原的分解,可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。

抗精神病药

糖尿病患病时间过长可能会让某些患者出现一些精神上的问题,降糖类药与抗精神病药氯丙嗪、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪等同用,能抑制胰岛素的分泌,可对抗降糖作用而致血糖升高,故不宜合用。

如果由于身体原因,确实需要服用以上药物,那么大家一定不能擅自决定,随意吃药,一定要咨询医生,征求专业人员的意见。

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