湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html*连为临床常用中药，味重苦寒，强于清热燥湿泻火。《本草正义》称“*连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。”*连其用颇广，正如《珍珠囊》所言“泻心脏火一也，去中焦湿热二也，诸疮必用三也，去风湿四也，治赤眼暴发五也，止中部见血六也。”
脾瘅
随着疾病的发展，热耗气伤阴，出现阴虚热盛，用*连配伍知母、天花粉、葛根、西洋参、山药，养阴清热。其中知母质润而滋阴又能清透虚热，加石膏能增强清热之功，为白虎汤之意。天花粉、葛根生津止渴。西洋参、山药益气养阴，善于补而清热，又不助火热之邪。又有寒热错杂者，*连配伍桂枝，治疗上热下寒证，出自乌梅丸、*连汤；脾虚胃滞者用*连配伍干姜、人参，出自干姜*芩*连人参汤，辛开苦降又能健脾清热。仝小林教授指出，*连为苦寒之最，以热和湿为用药指征，为防止苦寒伤胃，常配伍生姜、干姜以佐制其苦寒之性，又能辛开苦降调畅气机。患者，男，41岁，初诊：患者1年前由于口干、多饮等症状就诊，医院确诊为2型糖尿病，当时空腹血糖（FBG）15.8mmol/L，餐后血糖（PBG）26.1mmol/L，未接受相关治疗。1个月前患者查糖化血红蛋白（HbA1C）10.1%，FBG：14.5mmol/L，PBG：19.6mmol/L。遂前来就诊。刻下症：口干、口苦，头晕、乏力，面部色素沉着，体型肥胖。辅助检查示：胆固醇（CHO）5.81mmol/L、尿酸（UA）μmol/L，患者体型肥胖，口干、口苦，舌深红、苔*薄腻，舌底红，脉弦。中医诊断为脾瘅，据其舌脉证，此为胃肠实热证，投以大**连泻心汤加减。处方：生大*6g，*连30g，生薏苡仁60g（包煎），知母45g，威灵仙30g，红曲6g，生姜3片。上方服用14剂，自觉口干、口苦明显减轻，复查指标均较前明显下降：HbA1C：9.1%，FBG：9.7mmol/L，CHO4.84mmol/L，UA：μmol/L，面色好转。按语：仝小林教授将现代医学表现为血糖、血脂、血压异常等情况，概括为中医的膏浊病，并提出土壅木郁为基本病机。过食肥甘，碍胃滞脾，或脾虚失运，而使“土壅”；“土壅”生“浊邪”，积滞日久，“浊邪”聚而成形，化而为“膏”，邪入血脉，与湿、热诸邪互结，成痰化瘀。临床以大**连泻心汤为基础加减化裁，体现了中医“多靶点”整体治疗的优势。不必拘其脉证，如患者多寒，可以干姜或生姜为佐。
失眠
失眠病机有阴虚火旺、心肾不交、痰热扰神、气血亏虚，宿食内扰等不同，*连入心经，长于清心火以安神。阿胶滋阴润燥，补血止血，长于养血安神，与*连配伍，滋阴清热安神。生地*滋阴清热，与*连配伍，滋肾阴清心火而安神。肉桂性大热，味辛、甘，补火助阳，引火归原，与*连配伍，能交通心肾以安神，使心火下降，肾水上升，水火既济。痰热壅盛，内扰神明，用*连配伍半夏，清热涤痰，又半夏为交通阴阳之要药（半夏秫米汤），两药配伍化痰安神。又有胃不和则卧不安，宿食壅滞胃脘，气机壅滞，神明失养；有宿食积而化热，热扰神明，治疗当清热开郁，用*连配伍枳实，枳实行气消胀，疏肝理气，能清痰湿、消宿食、健脾胃、导壅滞，两药配伍和胃清热安神。患者，男，60岁，初诊：患者失眠1年余，平日总觉难以心静，平素消化差，有胃脘空虚感，自服补中益气丸后症状加重，平常全身怕冷，易哈欠。患者舌红，苔*腻，舌底瘀滞，脉弦数。此例为脾虚胃滞，滞而化热，痰热内扰于心，心神欠安而导致的失眠，患者无基础疾病。投以*连温胆汤加减。处方：*连15g，枳实15g，竹茹15g，云茯苓30g，*参30g，炒白术30g，炒酸枣仁30g，五味子15g，生姜5大片。服药20剂，失眠痊愈。按语：年四十而阴气自半，患者由于年龄增长，且平时消化功能欠佳，胃脘空虚，本身脾气亏虚，脾虚而运化功能减弱，痰湿内生；胃有积食，郁而化热，痰热内扰心神，故平素易感心神不宁。*连温胆汤为化痰清热之方，茯苓化痰效佳，酸枣仁宁心安神。
书籍推荐
往期精华文章导读
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
