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沉香临床应用二 [复制链接]

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沉香为瑞香科常绿乔木植物白木香含有树脂的木材,其上好者置水中则沂,气香,故而得名。性味辛苦微温,主归脾、胃、肾经。辛散温通,气味芳香,温而不燥,行而不泄,具有良好的行气散寒止痛作用,用治寒凝气滞、胸腹胀痛等症:辛温散寒,苦泄降气,善于温胃散寒、降逆止呕,治疗寒邪犯胃,呕吐清水;味苦质重,沉降下行,既能温肾纳气,又能降逆平喘,治疗下元虚冷,肾不纳气之虚喘证;辛散温通,芳香辟秽,理气止痛,用治痧气急,胸腹胀痛,迷心昏沉者。后时,沉香辛香温通,行气止痛用治脚气肿痛。

沉香含倍半萜类取代色原酮类化合物、苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮、氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸及茴香酸等。沉香提取物呈现肠平滑肌解痉作用。所含挥发油有促进消化液分泌和麻醉、止痛、松肌等作用,沉香煎剂对人型结核杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。沉香药用一般以搭配用药为主,常见的搭配用药如下:

一、沉香配陈皮升降相因

沉香辛苦芳香性温质重,上能醒脾祛湿下能降气纳肾;陈皮辛散苦降,性温和,燥而不烈能理气健脾燥湿化痰。两药能升能降,沉香降多升少,陈皮升多降少。合而用之,升降结合,相互促进,具有行气消胀、和胃止痛之功。临床用于:1.气滞痰阻引起脘腹闷满、胀痛不止等症;2.慢性肝炎、胃炎等疾病引起的腹胀、腹痛等症。名老中医施今墨经验将陈皮炒炭入药,能缓和药物烈性,增强收敛解*等功效,与沉香伍用,用治脘腹胀痛,疗效明显,若同时配伍香附、乌药效果更佳。

二、沉香配槟榔行气降逆

沉香苦辛芳香,性温质重,降而不泄,既能温中降逆,又能暖肾纳气,且有降气之功,无破气之害。前人经验认为沉香行气不伤气,温中不助火;槟榔苦辛芳香能开泄,质重而坚能下降偏于破泻下降,破滞行气之力较强。两药合用相辅相成,降逆行气之力大增,还能下痰平喘,温中降评、临床用于:1.膈痞心,一气喘急诸症;2.肺肾气虎疲浊维阵,胸心喘咳诸症;3.脾胃虚寒气滞食阻,脘闷嗳气呕恶,腹胀等。

三、沉香配石斛顺养阴气

沉香辛温降气;石斛善清阳明虚热,为滋养胃阴之常用要药,亦有益肾滋阴之作用。两药合用,石斛得沉香则滋胃阴而不抑遏,沉香得石斛则降逆气而不燥津,寒温并用,顺气养阴。临床用于阴虚气逆所致干呕不止,口渴,舌红少津等。

四、沉香配丁香温中行气

沉香辛苦而温,有降气调中、温肾助阳之功;丁香性味辛温,暖脾胃,快气机而散寒止痛,降浊气而止呕。两药合用,温中降逆之功倍增,行气止痛之力强。临床用于:1.虚寒呃逆等症;2.胃寒呕吐、腹痛等症。

五、沉香配木香行气健脾

沉香味辛走散行而不泄,专于化气降痰,兼有扶脾温肾之功;木香专于行胃肠结气而止痛兼能消食。两药配对沉香优于降气平喘木香长于健脾理气,相须为用,理气健脾止痛功效显著降逆行气之功倍增。临床用于:1.胃失和降,气逆不顺而致的脘腹胀痛,呕叶呃逆;2.痰气上逆腹胀气喘。《济阴纲目》以两药等分组成二香散治气郁于下,小便隐秘不通。

六、沉香配乌药行气散寒

沉香辛苦芳香功专行散,能醒脾开胃,祛湿化浊行气止痛,性专下降,直达下焦,入于肾经以引上逆之气归于下乌药辛温开通,上走脾肺而顺气降逆,散寒止痛,下达肾与膀胱而温下元,调下焦冷气,既能通理上下诸气,理气散寒,行气止痛,又温下元逐寒而缩便。两药配对,同走气分,下达下焦,共奏降逆行滞,醒脾散寒之功。临床用于:1.脾虚腹胀,胸闷,气短,呕吐等症;2.精神抑郁所致的腹满胸闷,噫气频作,体倦乏力等症。《济生方》四磨汤中伍用乌药、沉香治七情所伤肝气郁结所致诸证。临床实践证明,以两药为主组方,治疗肠粘连引起的轻度肠梗阻、疝气等属气滞寒凝者,效果甚佳。对于下元虚寒,气逆于上引起的痰喘也有一定疗效。

七、沉香配肉桂温肾散寒

沉香辛苦芳香,善行于气分,性专下降,直达于肾;肉桂辛苦大热,走肝肾血分,能温补脾肾阳气功专温经散寒止痛。两药合用,一行干气一行干而,同温干下,共奉温肾壮元、散寒止痛之功。临床用于肝肾阴寒、小腹疼痛、疝气等症。5景岳全书6暖肝煎伍用肉桂、沉香,治肝肾阴寒、气机阻滞所致的疝气诸症。

八、沉香配茯苓利湿安神

沉香温肾行气导水外出:茯苓助肾化湿行水分别清冲。合而行气利水主治水湿内停,小便不利,如5鸡峰普济方6茯苓汤即以两药为细末,治小便白浊不利,时有作痛。同时,沉香坚实下气茯苓甘平宁心,合而降火清心,主治心肾不交,心悸怔忡,失眠健忘,如5百一选方6朱雀丸。

九、沉香配莱菔子降气化痰

沉香味辛苦性温体重而沉,行而不泄,降多升少,最宜于气滞上逆之证,既可行气止痛,治寒凝气滞之证,又温肾纳气,治下元虚冷、肾不纳气之虚喘和痰饮咳嗽、上盛下虚之哮喘;莱菔子降气化痰善治痰壅气喘咳嗽。两药合伍,温肾纳气,降气化痰,治痰饮阻肺肺气上逆之实喘或上实下虚之哮喘。如《丹台玉案》二仙丹即以两药为末,生姜汁为细丸,治一切哮证。

十、沉香配附子甘温除热

肾阳虚亏阴寒内盛,冷痰结聚,格阳于外,反致大热,治宜甘温除热。附子甘温大热,壮命火,诼冷痰,以治其本:佐沉香引火归原,以治其标。阴阳通达,其热自除。故两药配对,温肾壮阳,引火归原,主治阴寒内盛,格阳于外之证。如5澹寮方6即以两药组成冷汤,露一宿,空心服,治疗冷痰虚热诸劳寒热。

十一、沉香配阿胶定喘止血

沉香辛苦而温,功可行气止痛,纳气定喘;阿胶补血止血,滋阴润肺。两药合用,宜于肺虚阴亏,火灼肺络,随气上逆,咳嗽咯血之症。且沉香可防阿胶滋腻之弊,故为治咯血之理想配对,如《扁鹊心书-神方》阿胶散。

十二、沉香配人参补气调气

沉香下气降逆而平喘人参益气扶正补益脾肺。人以气为本,行气作用较强之品易耗伤正气,两药相配,行气开郁而不伤气,且有温肾纳气之功,增平喘之力。如《济生方》四磨汤即以两药配槟榔、台乌行气降逆,宽胸散结,治肝气郁结之胸隔胀闷,上气喘急等证。其次,人参健脾益气助脾运化;沉香一以行气防人参之壅滞,一以利窍通小便之闭塞。两药合用,健脾益气补而不滞,如5风劳臌膈6香参散以两药新瓦上焙,为细末,治脾虚胀满,小便癃闭。

十三、沉香配麝香辟秽化浊

沉香性温气香,降气平逆,兼化湿浊;麝香辛温芳香,性善走窜,通达上下,辟秽化浊。两药相伍,性味相投,芳香走窜,辟秽化浊,主治寒湿痰浊困阻脾胃或蒙敝清窍之症,如《圣济总录》麝沉散即以两药治疗小儿因湿浊闭阻、脾胃气滞引起的吐逆之症。

十四、沉香配松节祛风燥湿

沉香性温气香功专脾化冲利湿;松节味苦性燥,功可祛风燥湿敛疮。两药沥汁敷疮,可祛风燥湿敛疮生肌,用干各种疥癣恶疮,如《千金翼方》香沥即以两药沥汁以敷疮上治疗各种癣湿疹及白秃、疽、恶疮。

十五、沉香配皂英散结消肿

据《普济方》所载,立效散即以皂角(火煨,去弦子)与沉香为末,醋糊为丸,空心盐汤送下,治疗痔疮。盖皂角有散结消肿解*之力,为主药;沉香引药下行,以增行气散结之效。两药相合协同增效,对下焦痛肿疗*之证颇为相官。但两药性温,治热痔宜配伍寒凉清热之药。沉香属贵重药材,且易挥发,故入汤剂宜后下,最好是研成粉末吞服,或入丸、散剂。本品辛温助热,故阴虚火旺者慎用,气虚下陷者亦应慎用。

随着沉香药用的开发与研究,国内对沉香的需求日益上涨,可谓供不应求。如今海南省*府把沉香列入“第四棵树”作为重点产业发展,大量社会资本进入海南中部地区投资沉香产业。其中就包括海南大观沉香公司,在琼中的种植面积达2万多亩。相信在众多沉香企业的共同努力下,对海南自由贸易港的建设、对海南“第四棵树”沉香产业的跨越式发展、对康养旅游的加速布局、对黎族传统文化的保护与传承和医疗事业都将起到了积极的推进作用。

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