自岐*创医以来，医病之理，治病之方，日渐充盈，时至今日，纵观古今中医方剂，堪称恒河沙数。但却有一些奇妙的方剂，能够毫无征兆的突然走红，究其原因，还是在于临床实用。要知道，医学的存在，最重要的是临床实效，倘若没有过硬的功效，任凭你巧舌如簧、伶牙俐齿，终归也是宋江的*师——吴用（无用）。
要说，中医历代方剂之奇妙，还真不少，比如被列入中医十大名方的方剂，自然也是奇妙不已的；又比如被誉为千古第一方的桂枝汤，依然是妙不可言的；还比如被称为“有病没病，防风通圣”的防风通圣散，依然是奇妙的紧。然而我们今天要说的，反而不是这些奇效良方，而是一个被称为“上屋不喊下屋喊”的五积散。
五积散的奇妙之处在什么地方呢？诚如《汤头歌诀》中所说“五积散治五般积”。所谓五积，是指“寒积，食积，气积，血积，痰积”。其实这种路子跟后世医家所用的越鞠丸有点像。只不过，五积散与越鞠丸不是同时代的方药，也不是同医家的思路，虽有异曲同工之妙，但却终有不分轩轾之别。
说到五积散，一般都认为它是出自《太平惠民和剂局方》的，但是据考证，它最早出自《仙授理伤续断秘方》。全方由“白芷、枳壳、麻*、苍术、干姜、桔梗、厚朴、甘草、茯苓、当归、肉桂、川芎、芍药、半夏、陈皮”等中药组成，看上去药物组成有点杂乱，但是方内却包罗万象。
清代名医张璐指出，五积散以平胃散打底，然后参以二陈汤，这样的意图是专主于“内伤生冷”；然后合桂枝、麻*各半汤，去杏仁，但能“兼治外感寒邪”；再加四物汤去地*，而加甘草干姜汤，堪称“治血中受寒之圣药”，枳壳、桔梗、甘草三药“清气治嗽”，“白芷一味为都梁丸，专走阳明而治风热头痛”，桂枝、茯苓、甘草、白术换成苍术，主要用来“涤饮散邪，使饮半从表散”；不仅如此，全方还暗藏“小半夏茯苓汤”，可以让“未尽之饮乃从小便而驱之”。所以，清代名医喻嘉言，也感慨不已，“数药相合，为解表、温中、泄湿之剂，去痰、消痞、调经之方”。
五积散是一个奇妙的方剂，而且方药配伍相对庞杂，因此历代医家对它的君臣佐使基本不