一、什么是中药？
在中医药理论指导下认识和使用的药物，也是我国传统药物的总称。
中药二、什么是草药？
一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物。
三、为什么古代将药学称为“本草”？
中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿把药学称为“本草”。
中药的起源
1.与生活和生产活动密切相关(药食同源)
2.“神农尝百草”的传说
《淮南子修务训》载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十*。”
中药最早发现的是植物药，后来逐渐认识了动物药，随着采矿和冶炼的兴起，又发现了矿物药。
中药知识的流传
中药知识的流传，最早是口耳相传，随着文字的出现，后来有了文字记载。先是散在记载，以后发展有了药学专著。
中药的作用
一、什么是中药的作用
是指中药对机体的影响，或机体对中药的反应。
二、中药防病治病的基本作用
祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。
三、中药发挥作用的基本原理
各种中药各自具有若干特性和作用（偏性，“以偏纠偏”）。
四、中药作用的分类
1.治疗作用（功效）
2.不良作用（不良反应）
(1)副作用：在常用剂量即治疗剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。
(2)*性反应：用药后引起机体的损害性反应。
中药的性能
一、什么是中药的性能？
是中药作用的基本性质和特征的高度概括。又称为“药性”。
二、中药性能的内容
主要包括四气(性)、五味(性味)、归经、升降浮沉、有*无*(*性)等。
第一节四气（四性）
一、含义
指寒热温凉四种药性（还包括了平性）。
二、四气的确定依据
以用药反应为依据，病证寒热为基准。
三、四气的阴阳属性
寒凉——阴温热——阳
四、四气的作用（与功效的关系）
寒凉药：清热泻火、凉血、解*(养阴)。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。
五、四气对临床用药的指导意义
根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热药，疗热以寒药。”
第二节五味
一、含义
即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
二、确定依据
1.药物的真实滋味。
2.药物的实际作用。
3.药物的来源。
三、五味的阴阳属性
辛、甘、淡—阳酸、苦、咸、涩—阴
四、五味的作用
1.辛味:能散,能行,有发散、行气、行血等作用。
2.甘味：能补、能缓、能和、能润，有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。
3.酸味：能收、能涩，有收敛固涩作用。
4.涩味：有与酸味相似的收敛固涩作用。
5.苦味：能泄、能燥，燥即燥湿作用；泄的作用较广。
泻三效6.咸味:能软、能下，有软坚散结、泻下作用。
7.淡味：能渗、能利，有渗湿利水作用。
五、几点说明
(1)药物的性只一种，药物的味可以是一种，也可以是多种。
(2)认识药物的作用与性能宜性味合参。
(3)认识药物的作用与性能更宜性味、功效合参。
第三节升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用趋向(定向方向)
药物人体作用三、升降浮沉与功效的关系
升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。
沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。
但是，也有一些药物升降浮沉的特性不明显，而有的药物则存在二向性。
第四节归经
一、含义
归：归属。经：脏腑、经络。
归经是指药物作用的定位概念，即药物的作用部位。它反映药物对机体的选择性作用。
二、确定依据
以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据。
三、临床意义
(1)掌握归经理论，有助于提高临床用药的准确性。
(2)运用归经理论时，必须考虑到脏腑经络之间的关系。
(3)利用归经理论，有时还可拓展中药的临床应用，或指导中药的加工炮制。
中药的配伍
一、什么是配伍
有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合使用。
二、配伍的目的
提高疗效，降低*、副作用，适合病情的需要。
三、什么是药物七情
单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为“药物七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。
1.单行：(“单方不用辅也”）是指用单味药治病。
2.相须：（“同类不可离也”）
即性能功效相类似的药物配合使用，可以增强其原有疗效。
3.相使：（“我之佐使也”）
即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药的疗效。
4.相畏：（“受彼之制也”）
即一种药物的*性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。
5.相杀：（“制彼之*也”）
即一种药物能减轻或消除另一种药物的*性和副作用。
相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。
6.相恶：（“夺我之能也”）
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。
7.相反：（“两不相合也”）
即两种药物合用，能产生或增强*性反应或副作用。
古人将此概括为”十八反”、”十九畏”
四、临床用药时，应怎样对待各种配伍关系
相须、相使——增强疗效充分利用
相畏、相杀——降低*、副作用应用*性
药、烈性药时使用
相恶——抵消、削弱原有的功效避免使用
相反——产生、增强*、副作用禁止使用
方剂基本知识
一、方剂的概念
方：规定、规矩之意。以规成圆，以矩成方。
剂：排比而整齐，参差而无杂
方剂模板方剂是中医学理、法、方、药的重要组成部分，它蕴涵着整体观念、恒动、辨证论治的思想精髓，是中医药物疗法的主要形式。
二、方剂的配伍目的与基本结构
方剂的配伍目的
“药有个性之专长，方有合群之妙用”（《医学源流论·方药离合论》。
从总体而言，方剂配伍目的不外增效与减*，以能更好地控制方剂的主治方向或扩大治疗范围，适应复杂的病情。
三、组方原则
概述
君臣佐使字语最早见于《神农本草经》；
组方原则的君臣佐使最早见于《内经》；
成无己首次以君臣佐使组方原则剖析方剂；
何伯斋：“大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也”；
《素·至》：“主病之谓君，
佐君之谓臣，
应臣之谓使
组方基本结构，即“君、臣、佐、使”
君药
针对主病或主证
起主要治疗作用的药物。
说明：a.数量：原则上不宜多
b.用量：一般宜大，超过常量
c.君药必不可少（不可加减）
d.有些君药就表现在方名中
e.选择君药的原则：标缓时针对主病，
标急时针对主症
臣药
辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。
对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
说明：
a.数量不宜多
b.与君药的配伍表现为相须或相使
c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。
佐药
1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用，
或直解治疗次要兼症的药物。
2.佐制药－－消除或减弱君臣药物*性，
或制约君臣药物峻烈之性的药物。
3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起
相辅相成作用的药物，防止药病格拒
说明：
a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。
b.用量宜轻。
使药
1.引经药－－引领方中诸药到达病位。
2.调和药－－调和方中诸药。
①引经药：引药力直达病所的药物。
如：头部：川芎颈部：桔梗项部：葛根
上肢：桑枝下肢：牛膝
背部：秦艽胸部：瓜蒌
附：升降浮沉药物的使用原则—同病位而逆病势
②调和药：调和全方药性不致过偏
（与佐制药的区别）
在一首方剂中君药是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具备，要根据病情和药性而定。
陕西哈尔特医疗科技有限公司贴敷穴位敷贴理论依据
理同内治
病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。
《理瀹骈文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。”
药同内治
无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。
《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”
经络学说
十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。
《素问·皮部论》：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”
凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”
穴位贴敷药物配伍要点：
（1）药物组方的合理性
（2）促进皮肤对药物的吸收
药物组方的合理性
病证症结合的组方思路
辨病与辨证结合，“病→证→症”三者结合起来选药配伍思路，可以提高组方对病情的针对性和适应性。
（1）因病选药
选择具有一定专属性的有效方药——即“因病选药”
（2）因证配伍
不少中药以治“证”为专长。“证同治亦同，证异治亦异”。
（3）因症用药
在审查病机的基础之上，对某些症状的处理是很必的。
准确辨证、立法以及合理选择药物，权衡用药剂量之外，还必须遵循方剂特有的组成原则，即“君臣佐使”。
调和剂
调和剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用调和剂：
水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。
盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解*、防腐，并能矫味。
酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。
醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解*、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解*、化瘀、敛疮等作用。
生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解*。
蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解*杀虫。
凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药粉调和为软膏外敷。
鸡蛋清：能清热解*，含蛋白质和凝胶，能增强药物的粘附性，可使药物释放加快，但容易干缩和变质。
蜂蜜：性凉味甘，具有促进药物吸收的作用，有“天然吸收剂”之称，不易蒸发，能使药物保持一定湿度，对皮肤无刺激性，具有缓急止痛，解*化瘀，收敛生肌功效。
麻油或植物油：麻油调和贴敷药，能增强药物的粘附性，可润肤生肌。
透皮剂：透皮剂是近年来新兴的一种制剂，可增加皮肤通透性，促进药物透皮吸收，增强贴敷药物的作用。目前临床常用的透皮剂为氮酮为无色至微*透明油状液体，性质稳定、无*、无味、无刺激性，且促透效率相当高，是目前理想的促透剂之一。
药物帖敷组方中促进皮肤吸收的常用药物
大致可分三类：
通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用
刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。
气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有*的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。
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