溃疡性结肠炎又称慢性非稀奇性结肠炎,是一种病因不明的炎症性疾病。本病属于中医学“泄泻”“便血”“肠风”“脏*”“肠辟”等范围。某些病征呈现与“滞下”“久痢”“暂息痢”彷佛,迄今本病属胃肠病中的疑问疾病之一,国内汇报其病发率呈激昂趋向。屡次爆发,病程迟缓,持久难愈。溃疡性结肠炎,当代医学对本病的病因协商还不是非常明晰,归纳大都学者的意见,本病与遗传关联,以本身免疫成果平衡为根底,饮食、劳倦、神经精力成分为诱因,其粘膜的要紧病理变动优劣稀奇性炎症性溃疡样变动。暂时尚缺殊效疗法,现从中医角度举行切磋。中医学以为:本病罕见湿热蕴结、气血平衡、脏腑食积、邪气外袭、内生邪气、真假同化之侯。一
不同时代离别论
溃疡性结肠炎其病在肠,病发要紧与脾关联,脾失健运,湿浊内生,郁而化热都可致使湿热蕴结、腑气不利、气血瘀滞、湿热与气血相搏结、血肉化腐发为本病。病理特性为正虚邪恋,本虚标实,医治当辨清标本缓急,离别论治。时时爆发期以标实为主,临床常见腹痛、泻肚、黏液脓血便,里急后重或伴发烧,口干口苦,舌苔*腻,脉数等病症,多因湿热积滞,蕴结肠腑,通降不利,气血瘀滞,经脉受损,血败肉俯,化为脓血,《内经》云:“暴注下迫,皆属于热”,故治当祛邪为主,清肠化湿,调气行血,“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。方采用白头翁汤加减,当代药理协商,白头翁皂甙、白头翁酸对多种肠道细菌及致病性真菌有较好的抵制效用,对肠粘膜有抑制效用,故能止泻、止血其成果优于*连。临证时要非常正视大便形状的查看,辩清“湿与热”孰轻孰重。若大便黏液白多赤少或纯下白冻,为湿重于热,可加苡米、冬瓜子,二药适用为历代经方中健脾扶正、排脓生肌的药要。若大便黏液赤多白少或纯下鲜血,则热重与湿,可加仙鹤草、槐花、地榆,仙鹤草入脾、肺、大肠经,抑制止血,槐花入大肠经,凉血止血而清利湿热,二药相须为用,有清热凉血止血的成果,配上地榆止血疗效更好。若大便赤白相间,为湿热偏重,可清热利湿药同用。前人云:“无积不可痢,痢先当头下”,故溃疡性结肠炎在急性爆发期,禁用诃子、赤石脂、五味子等抑制固涩之品,免得闭门留寇。缓和期以本虚为主,常呈现为身倦乏力,面色少华,纳少腹胀等脾虚气弱,运化尽职之证,用参苓白术散、香砂六正人汤、补中益气汤等健脾,顾护浩气,抬高机体抗病手腕以增加爆发。兼有畏寒肢冷,可加干姜、肉桂或用附子理中丸、四神丸加减,兼有部份病人呈现为寒热复杂,真假相兼,*连汤加减。二活血化瘀贯串一直
有些学者以为气血瘀滞在本病中具备要害意义,有报导溃结病人血液呈高凝形态,并与结肠粘膜损伤水平呈正关联,注明本病兼夹瘀血。纤维结肠镜搜检,结肠粘膜充血水肿,腐败溃疡,粘膜粗陋,颗粒样增生,假瘜肉产生等也为瘀血之证;溃疡性结肠炎病理为肠腑气血瘀滞,络伤血出,且病延日久,“久病入络”,“久病必瘀”。故在病变进展进程中,常存在瘀血这一病理成分。是以医治时从头至尾要细致活血化瘀,采用丹参、当归、丹皮、红花或用复方丹参打针液、以用丹参为主,有钙离子通道妨碍剂样效用,能缓和肠痉挛,进而到达解痉止疼的成绩,丹参成份中的水溶性酚类,有抗溃疡效用,它经过巩固粘膜的抵御成分来完成,进而起到增加肠粘膜水肿、充血,同时丹参能推进布局修理和复活效用,以利病变的肠粘膜尽量修理,使血液轮回得以革新,不光效用于溃疡部分而去腐败而生新肌,尚可效用于满身,疏通气机,调动情志,到达气逆者顺之,瘀滞者通之,治病求本的宗旨。三苦寒之品中病即止溃疡性结肠炎爆发期以大肠湿热证为多,故罕用苦寒之品清热化湿,如*连、*芩、*柏、白头翁、秦皮、大*等,而本病的病理特性为正虚邪恋,屡次爆发,绸缪难愈,每每兼有脾虚的一面,若过用苦寒、苦燥伤阴,以至浩气更虚,不利痊可。故虽为湿盛,亦应细致顾护浩气,不能苦寒过度,免得伤脾败胃,中虚日甚。即张景岳所谓“凡欲治病者,必需常顾胃气,胃气无损,诸可无虑”。是以一但病情节制,黏液脓血便增加、腹痛、里急后重之症增加、舌苔*腻渐化,此为热邪渐退,湿邪渐化,此时应慢慢增加苦寒之品的用量,列入太子参、白术、茯苓、山药等药健脾燥湿、温而不燥、滋而不腻、标本统筹、祛邪而不伤正、扶正而不恋邪。四协做灌肠表里合治溃疡性结肠炎除了整个医治之外,还理当协做部分医治,可采纳中药保存灌肠,溃疡性结肠炎的部分为瘀*蕴结,肠道损伤这一病因,故医治上应以解*祛瘀、抑制固涩为主,爱护粘膜,革新部分微轮回,推进病变肠粘膜复原。灌肠乃采纳清热解*、活血化瘀之品,故用大*、公英、锻牡蛎,祛腐生新、止血、解痉、抑制顾涩为一体。用此药保存灌肠药物直接效用于肠壁,更好地表现中药的上风。方中大*具备泻下、止血、解痉效用,锻牡蛎抑制固涩,《名医别录》称:“牡蛎涩巨细肠”。当代药理协商牡蛎有推进凝血和抑制效用,与大*适用能巩固大*止血和增加大*的副效用,公英清热解*具备抑菌抗癌以及抬高机体免疫成果的效用。保存灌肠用药容易,经济便利,疗效牢靠,无副效用。(版权注明:咱们着重分享,文章、图片来自网络,版权归原做家,倘有贰言,请告诉小编,咱们会准时省略。)
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